完全积累制，医疗保险基金筹资模式之完全积累制

二、医疗保险基金的筹集模式有哪些?特点是什么?

医疗保险基金的筹集模式大致可以分为现收现付制、积累制和混合制三种，它们有各自不同的特点。

1、现收现付制以“横向平衡”原则为依据，先测算出当年内需要支付的保险费用，然后将这笔费用按一定的提取比例分摊到参加保险的各个单位。

其特点是：

①收支平衡;

②费率调整灵活，易于操作;

③医疗保险费用既有同代转移，也有代际转移，体现了人与人之间的共济;

④通过收入再分配达到实现公平的目标。

2、积累制以“纵向平衡”原则为依据，在对有关人口健康指标和社会经济指标(如患病率、工资率、平均医疗费用、通货膨胀等)进行了长期的宏观测算之后，将被保险人在保险待遇期间的费用总和按一定的提取比例分摊到整个投保期内，并对已提取但尚未支付的保险基金进行有计划的管理和运营。优点是可以用长期积累的基金对付可预见的和未能预见到的风险;缺点是积累的基金要承担保值增值的风险。

3、混合制兼具前两者的特点，是两者方式的综合。在混合制中，医疗保险基金的收支呈“T”型平衡结构。这种把社会共济保障与个人自我保障结合起来的筹资模式，既体现了社会公平的原则，又考虑到权利与义务对等的因素，有利于培养被保险人的费用意识，自觉约束医疗消费行为。