平安星少儿门急诊医疗保险怎么样?保障哪些?有什么特点?

可选计划一和计划二两项保障计划

1.理赔限额

计划一理赔限额为：3000元

计划二理赔限额为：5000元

2.单次免赔额

计划一和计划二均有每次就诊100元的免赔额

3.赔付比例

1.投保时有社保且经医保统筹

支付后

(1)医保支付金额大于0元时，社保内报90%，社保外报50%

(2)医保支付金额等于0元时，社保内报70%，社保外报50%

2.投保时有社保但未经医保结算：社保内报42%，社保外报30%

3.以无医保身份参保：报销比例为70%

平安星少儿门急诊医疗保险的特点

疾病门急诊不限次，最高可赔付5000元

少儿门诊小病不用愁，皮肤过敏、风寒发热、消化不良、咳嗽发烧、急性肠胃炎、季节性流感都可以报销，免赔100元/次，最高报销90%，社保内外均可赔，最高可赔付5000元。

可报销项目多

包括药品费、检查费、治疗费、诊疗费、门诊手术费、医疗器械等项目均可报销，涵盖范围广。

指定医院门诊预约

指定知名儿科医院，5个工作日内完成挂号。医院范围为全国二级及二级以上公立医院普通部，私立医院可包括北京大学国际医院普通部。

北京大学国际医院和北京大学第一医院在30天等待期后，可以提供门诊预约服务，不限制次数，挂号不愁。

产品费率低

根据有/无社保和年龄费率有所差异，但是总体都比较低。有社保身份(3-18周岁)选择计划一的保费为199元;计划二保费为239元。无社保身份的保费根据不同年龄段各有不同。

其他亮点：

1.附加了北大国际医院和北大第一医院普通部的免费挂号预约服务，北大国际医院虽然是私立医院，但在平安的医院网络内，所以是可以进行报销的。

2.如果以社保身份投保，又因为紧急情况未用医保挂号结算，则医保内费用报销42%，医保外费用报销30%

缺点：不保证续保，能保一年是一年。孩子有个头疼脑热看门诊的，看一次病保费就回本了。

注意事项

1、平安星少儿门诊医疗保险只保障门诊，不保障住院;

2、平安星少儿门诊报销比例与社保结算相关，考虑到大多数地区社保没有门诊报销，建议有北京社保的人选择有社保购买;其他地区选择无社保购买;

3、投保过程中需要健康告知，请务必根据问询如实告知。