中端医疗险是什么?美亚尚享中端医疗险值得买吗?
一、美亚
一、美亚尚享中端医疗险投保规则
投保年龄:30天~65岁
保障期间:1年
缴费期间:一次性缴清
等待期:30天
一般医疗:最高300万
一般医疗费用包括:住院医疗费用、特殊门诊医疗、门诊手术医疗费用、住院前7后30天门急诊医疗费用;
免赔额:可选0/1万(与各项必选责任共享免赔额);
赔付比例:经社保100%报销,未经社保60%报销。
重症疾病医疗:最高300万
120种重症医疗费用包括:住院医疗费用、特殊门诊医疗、门诊手术医疗费用、住院前7后30天门急诊医疗费用;
赔付比例:经社保100%报销,未经社保60%报销。
质子重离子保障:最高300万/100%报销
癌症院外特药:最高300万/最高100%报销
恶性肿瘤境外医疗:100万(仅限计划三)
赔付比例70%,累计赴日治疗次数10次,与重症疾病医疗保额共享,赠送赴日就医协调服务1次。
门急诊医疗:1万/2万(可选)
不限社保用药,经社保100%报销,未经社保60%报销,前5次单次就诊赔付限额为1000元/次,第6次起单次就诊赔付限额500元/次。
计划一:保额:1万,免赔额:1,300元,挂号费、诊查费限额:300元;
计划二:保额:1万,无免赔额,挂号费、诊查费限额:300元;
计划三:保额:2万,免赔额:1,300元,挂号费、诊查费限额:500元;
就诊医院:
计划一:二级及二级以上公立医院普通部;
计划二:二级及二级以上公立医院普通部、恶性肿瘤拓展特需部;(门急诊保障计划二就诊医院为二级及二级以上公立医院普通部及特需部)
计划三:二级及二级以上公立医院普通部及特需部;
二、美亚尚享中端医疗险有什么优点?
1、0免赔
美亚尚享中端医疗险方案灵活,可选医疗低至0免赔及门急诊保障。
2、方案灵活
美亚尚享中端医疗险三个保障计划可选,免赔额可选低至0门槛,计划三支持拓展特需部就诊。
3、保障全面
美亚尚享中端医疗险保障覆盖住院费、门诊手术费、特殊门诊费、质子重离子、特定药品等保障,支持拓展门急诊医疗,大病小病都可报销。
4、增值服务实用
美亚尚享中端医疗险拓展了电话医生、就医绿通、多学科会诊、住院押金垫付、质子重离子住院协调、院外靶向药直付、术后护理多项增值服务,实用性强。
三、美亚尚享中端医疗险多少钱一年?
美亚尚享中端医疗险有三个保障计划,以首年保费,有社保,无附加,免赔额1万,具体保费如下:
计划一:0岁:245元,30岁:189元
计划二:0岁:286元,30岁:276元
计划三:0岁:1840元,30岁:1124元
中端医疗险和百万医疗险相比,中端医疗险有哪些优势?
1、价格
以30岁女性为例,普通百万医疗有社保版本只要二三百元,而以性价比较高的X盛为例,0免赔普通部的中端医疗则要小一千,如果是特需版则要二千元左右。
2、免赔额
百万医疗一般有1万元免赔额,即社保报销后需自付一万元,剩下的花费由保险报销。比如我姥姥上次住院一周,大概社保报销后只花了1500元左右,启动不了百万医疗。
中端医疗可以选择0元、5000元免赔等额度,如果选择0免赔(社保版),社保报销后保险全额承担,这也是它贵的原因之一。
3、报销范围
百万医疗只报销大陆地区二级及以上公立医院的普通部,而中端医疗可以选择国际部、特需部、vip部。百万医疗仅理赔住院费用,中端医疗可以附加门诊,有些还包含体检、齿科等。
4、医疗资源
所谓看病难,就是医疗资源的稀缺性,比如去了医院等不到床位!!!中端医疗可以选择特需部、国际部,入住人员少,可以很快安排住院和手术,医疗环境、医护人员态度、甚至用药方面限制更少,医生愿意开原研药、进口药。
5、支付方式
百万医疗大多数需要自己交费,出院后理赔报销。而中端医疗基本都有垫付或直付服务,直付就更方便了,医院与保险公司直接结算,不占用客户现金流,签字确认即可。
6、核保
中端医疗一般为智能核保+人工核保,适合体况稍复杂的客户,百万医疗费用便宜,当然花的人工就少些,一般仅有智能核保,对有既往病史、体检异常患者不是辣么友好。